读过《伤寒论》的人，应该都知道承气汤，然而经过温病学家吴鞠通一改，变为新加黄龙汤，却依旧气象万千，后世临床家用之，每多取效。今日小编就跟您一起来学习一下这个方子。
细生地五钱，生甘草二钱，人参（另煎）一钱五分，生大黄三钱，芒硝一钱，玄参五钱，麦冬（连心）五钱，当归一钱五分，海参（洗）二条，姜汁六匙。
水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分，姜汁二匙，顿服之，如腹中有响声，或转矢气者。为欲便也；候一二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻，不便，再服第三杯；如服一杯，即得便，止后服，酌服益胃汤一剂（益胃汤方见前），余参或可加入。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物，并戒烟禁酒。孕妇禁用。
阳明温病应下失下、热结里实、气阴大亏之证。便秘、腹痛、腹满，倦怠少气，下之不通，身热口燥、唇裂舌焦，舌苔黄燥或焦黑，撮空理线，肢体震颤，视物不清，脉沉弱或沉细。
黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，
阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
新加黄龙汤出自《温病条辨》，是吴鞠通仿明代陶节庵《伤寒六书》黄龙汤之意，攻补兼施，亦是由增液承气汤加海参、当归、人参、甘草、姜汁组成。用于治疗“阳明腑实证，应下失下，身热，腹满，口燥咽干唇裂，倦怠乏力，精神萎靡，舌苔黄燥，或焦黑，脉沉细无力”之阳明燥热内结、气血不足、阴液亏虚证。吴鞠通《温病条辨·中焦篇》第17条云“阳明温病，下之不通，其证有五，应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之。”“其因正虚不运药者，正气既虚，邪气复实，勉拟黄龙法。”
黄龙汤是《伤寒六书》方，内含攻邪的大承气汤和扶正的人参、当归、甘草，另加桔梗、生姜、大枣，治热邪传里，心下硬痛，便秘谵语，身热口渴等。《温疫论·上卷》“补泻兼施”节也用到黄龙汤，但在陶氏方基础上去桔梗、生姜、甘草、大枣，加生地，治“精神殆尽，邪火独存，以致循衣摸床，撮空理线，筋惕肉，肢体振战，目中不了了”。至吴鞠通，从“阴阳俱惫，尤重阴液消亡”的角度，把黄龙汤改为新加黄龙汤，即把攻邪药由大承气改为调胃承气，扶正药除人参、当归外，还加用了细生地、麦冬、玄参、海参，另加了姜汁。吴鞠通曰：“此处方（指新加黄龙汤）以无可处之地，勉尽人力，不肯稍有遗憾之法也。旧方（指黄龙汤）用大承气加参、地、当归，须知正气久耗，而大便不下者，阴阳俱惫，尤重阴液消亡，不得再用枳、朴伤气而耗液。故改用调胃承气，取甘草之缓急，合人参补正；微点姜汁，宣通胃气，代枳、朴之用，合人参最宣胃气；加冬、地、玄参保津液之难保，而又去血结之积聚；姜汁为宣气分之用，当归为宣血中气分之用；再加海参者，海参咸能化坚，甘能补正，其液数倍于其身，其能补液可知，且蠕动之物，能走络中血分，病久者必入络，故以之为使也。”
本方功用在于泄热通便，滋阴益气。方以大黄、芒硝合甘草泻热通便、荡涤实热，寓有调胃承气汤缓下护正之意。增液汤滋阴增液，以救枯涸之真阴，配伍海参血肉有情之品、咸寒入肾，补液软坚、蠕动走络以通血分之结。当归养血行血，行血分之滞，合增液汤、海参补中有行，补而不滞，大补阴血以增水行舟。更以人参大补元气，健脾运药，合当归气血双补以扶正，姜汁宣通胃气，以代枳、朴之用，助硝、黄通降腑气，并合参、草健运脾土，运转药力，更可反佐止呕，以防病重格拒。全方气阴双补、补行结合，使补而不滞，行而不伤，攻补兼施，正邪合治，共成滋阴益气、泻下热结之剂。
新加黄龙汤现代临床除广泛用于湿热病伤气阴的便秘治疗，也常用于体质虚弱者的便秘治疗。该方现今加减应用有以下几个方面：一者，偏气血虚者，去芒硝，以减缓泻下之力，适当增加人参、玄参、当归用量，以加强补虚扶正之力。二者，可配伍木香、厚朴、乌药、川楝子等宽中理气、除浊散结之品，加强行气之功效。三者，老年人偏肠燥津亏者，可配伍郁李仁、火麻仁、瓜蒌仁以润肠下结。四者，腹痛甚者，可加白芍缓急止痛。
新加黄龙汤近年来被广泛应用于消化系统疾病，如肠梗阻、肝硬化腹水、便秘等；肛肠科疾病，如肛裂等；五官科疾病，如麦粒肿、眶蜂窝组织炎、泪腺炎等。患者体质有强弱不同，体质弱者通过祛邪扶正、异病同治都取得了显著效果。
此外，本方可用于流行性脑脊髓炎、乙型脑炎、伤寒、副伤寒等证属于阳明腑实，兼气血不足者。如燥火便秘型肛裂，可用该方去海参、人参，加炒地榆、炒槐花止血，枳壳行气。老年人习惯性便秘，属热结里实，气阴不足证，可用该方加减治疗，方中大黄苦寒泄热通便，芒硝咸寒软坚润燥，共以荡涤胃肠实热积滞，急下热结以存其正气，为主药。老年人易阴虚，故增加玄参、生地、麦冬、海参滋阴增液，人参、甘草、当归益气养血，两组药具有扶正救阴之功，共为辅药。姜汁和胃降药，既可防止呕逆，又能借其振奋胃气以助行药力，为佐药。可加瓜蒌仁、火麻仁以润下泻结。诸药合用，滋阴益气，泻结泄热，从而正气得运，大便畅通。
版权声明?本文选自《活学活用温病名方》（中国中医药出版社出版，李鑫辉编著）一书，最终解释权归原作者所有。由中医出版（哪些偏方能治疗白癜风北京哪里治疗白癜风的医院最好