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前几天，我一个同事感冒了，没想到感冒刚好就膝盖痛了。他还特地贴了万通筋骨贴，没想到才贴了两小时，疼痛更加明显，甚至还有橡胶过敏现象。没有办法，医院挂了风湿科。可是年纪轻轻怎么会得了“老寒腿”呢？
医生一看到他那么年轻，就问前段日子是否有过感冒？得知回答后医生立马让他去验个抗O也就是抗链球菌溶血素O（ASL）。此时，他才有所恍然，难道是A群溶血性链球菌感染而引起的关节炎？二话不说立马验血，不出所料，血清中抗链球菌溶血素O含量明显上升！终于知道元凶，可以对症下药了。
其实在风湿科像他这样的病人不在少数，那么什么是A群溶血性链球菌？又有哪些危害呢？接下来一一介绍。
A群溶血性链球菌（GAS）又称化脓性链球菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。
人类约90%的链球菌感染是由A群链球菌引起的。常见的传播方式为通过呼吸道传播。在炎热的季节多为皮肤感染。感染类型可归为三种主要类型：①化脓性感染②中毒性疾病③变态反应性疾病
化脓性感染
（1）局部皮肤及皮下组织感染：丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等。
（2）其它系统感染：化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等。
中毒性疾病
（1）?猩红热：?由产生致热外毒素的A群链球菌引起的呼吸道传染病。此病多发于10岁以下儿童，潜伏期为2～3天，临床特征为发热、全身弥漫性鲜红色皮疹及皮疹退后明显的脱屑。此病常可继发于严重的咽炎或皮肤软组织感染。
（2）链球菌毒性休克综合征：由产生链球菌毒性休克综合征毒素的A群链球菌引起的以休克为主要症状的感染。可继发于皮肤伤口的感染。此病常伴有呼吸系统、及其它多个脏器功能的衰竭。病死率可高达30%。
变态反应性疾病
（1）风湿热：常继发于A群链球菌感染的咽炎，潜伏期为1～5周，易感人群为10岁以下儿童。典型的临床症状及体征为发热、不适、游走性、非化脓性、多发性的关节炎以及全心炎（心内膜炎、心肌炎、心包炎）。严重者可导致心瓣膜肥厚、变形。从风湿热患者的上呼吸道中可分离出A群链球菌，但心脏及关节病变部位均未分离出细菌。风湿热可能的发病机制是链球菌菌体表面M抗原及细胞壁中的多糖抗原与心瓣膜及心肌组织存在抗原性的交叉反应，导致机体的免疫病理损伤。
风湿热患者在发病前，常有反复发作的A群链球菌咽炎。初次发作的风湿热，可能导致心脏的轻微损伤，然而反复发作则可加剧心脏的损伤。因此防止A群链球菌的反复感染是防止风湿热的重要环节。
（2）急性肾小球肾炎：风湿热患者仅能从上呼吸道中分离出A群链球菌，而在急性肾小球肾炎患者的上呼吸道及皮肤感染灶中（如脓疱病）均可分离出A群链球菌。如今已证实A群链球菌引起的上呼吸道及皮肤感染均可继发急性肾小球肾炎。从流行病学角度分析两种继发感染存在明显的差异：继发于上呼吸道感染的急性肾小球肾炎发生在一年中寒冷的季节，易感人群多为儿童及青少年；而继发于皮肤感染的急性肾小球肾炎发生在热而潮湿的季节，易感人群可为所有年龄的人。与风湿热不同，感染恢复后急性肾小球肾炎极少复发。
急性肾小球肾炎的典型临床表现为链球菌引起上呼吸道或皮肤感染后约3周左右，患者出现血尿、蛋白尿、浮肿、尿素氮滞留、血清补体水平下降。大部分人可康复，少数病例可转变为慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭。
那如果像我同事这样，感冒症状已经消退，却转变为风湿热的风湿性关节炎，又该怎么办呢？不要慌，只要我们及时就医，找准元凶，就不必惊慌失措。
下面我们再来了解下风湿性关节炎，风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，局部呈现红肿灼热剧痛。部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退并且不留后遗症，但常反复发作，若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜蹭。原来小小的一群菌，竟能使我们身体发生那么大的变化，总之，当机体感染A族溶血性链球菌后，最常见的表现形式就是感冒症状，如不及时发现治疗，可能就会耽误时机，引发其他像关节炎等症状，而GAS感染人体后，会产生多种酶和毒素，毒素之一为溶血素，可溶解红细胞，杀伤白细胞和血小板。溶血素有O和S两种，O溶血素有抗原性，能刺激机体产生抗溶血素O抗体（ASL），检测ASL有助于临床诊断与治疗。
那么如何预防呢？当然是锻炼！锻炼！再锻炼啦！在春夏容易感冒的季节，我们更应该多多注意自己的身体状况，适当锻炼，增强抵抗力！如果出现上述所说的症状，千万不要拖拖拖！医院检查治疗哦！文章来源：检验医学（北京白癜风哪家医院看最好专治白癜风