按照这个做,伤后少留疤

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来源:儿科医生孔令凯

不同疤痕的识别与处理。

导读日常门诊中,经常听到这些陈医生,我孩子有伤口,是不是不能吃酱油?不能吃姜?蒜也不能吃哈?你一定要用美容线缝合伤口,这样就不留疤了。除此之外,还有很多类似这样「很奇葩」的问题,集中反映了各位家长对瘢痕的认识误区。再者说来儿童天生好奇并且爱动,对事物缺乏危险意识,在生活中难免出现磕磕碰碰,例如烧烫伤、皮肤擦伤、裂伤、割伤,手术中不可避免的切口伤等都可能留下瘢痕,轻者影响外观容貌,重者影响功能活动、心理健康和生活质量。伤后瘢痕预防及治疗一直是宝妈们渴望了解的。今天就来分享受伤后怎么减少疤痕形成,形成的疤痕怎么处理。目录

瘢痕是什么?

瘢痕也有不同的分类

怎么识别不同的瘢痕?

瘢痕是怎么形成的?

如何预防及治疗瘢痕?

关于瘢痕早期管理的常见误区及注意事项

一瘢痕是什么?瘢痕组织是人体创伤修复过程中的自然产物,也就是说只要皮肤受到外界创伤(烧烫伤、皮肤擦伤、裂伤、割伤,手术切口伤等),自然情况下伤口都会以瘢痕的形式愈合,瘢痕相对于损伤前的组织而言,是一个不完善的替换,外观、质地和结构与正常皮肤有一定差别。所以,要想预防瘢痕,就一定避免受伤,从源头上控制它,不给其任何存在的机会。如果不幸受伤或者不得不接受手术治疗需要切口,那瘢痕形成就在所难免,如何能让瘢痕影响最小,创面恢复最好呢?请大家就认真仔细阅读下面的内容,做好笔记,以备无患或者学以致用。因为人类的皮肤可分为表皮层、真皮层、和皮下组织,损伤深度的不同引起的创伤修复也有所不同。根据受伤的深浅不同,创伤修复主要有两种类型:1.皮肤浅表伤仅累及表皮,通过简单上皮形成愈合,愈合后能达到结构完整和皮肤功能恢复,简单理解恢复原样了。

(不同程度的皮肤损伤)

2.深达真皮和皮下组织的损伤由于累及程度深,单凭表皮细胞再生和移行不能修复创面,需要通过借助其他外来材料如成纤维细胞和胶原等帮忙填充缺口,即我们常说的瘢痕修复。二瘢痕也有不同的分类关于瘢痕的分类,国内目前尚无公认的统一方法,根据不同的分类依据,有不同的分类,比较有价值的分类有以下几种:1.生理性瘢痕和病理性瘢痕前者指无不适,不影响美观、无功能障碍、不需治疗的瘢痕;反之为后者,主要指增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,对二者病理性质的确定,对于治疗方法的选择是很重要的。

(左:生理性瘢痕;右:病理性瘢痕)

2.成熟瘢痕与未成熟瘢痕除瘢痕疙瘩外,瘢痕经一段时间后颜色与周围皮肤颜色近似,表面不见扩张的毛细血管;厚度变薄,与邻近皮肤在同一个平面;质地变软;不适症状消失,达到了成熟状态;被称为成熟瘢痕或瘢痕的成熟期。未成熟瘢痕多在伤口愈合后的早期,颜色红,表面可见扩张的毛细血管;厚度可达数毫米至数厘米,表面粗糙;质地较硬,无弹性;有明显不适和出现畸形。

(左:成熟瘢痕;右:未成熟瘢痕)

3.按照表面形态不同分类分为凹陷性瘢痕、扁平瘢痕、增生性瘢痕、和疤痕疙瘩;蝶状、线状、璞状、桥状、赘状、圆形、椭圆形、不规则形瘢痕等。

(左:不规则瘢痕;中:线状瘢痕;右:凹陷性瘢痕)

4.按对机体功能状态影响分类

分为挛缩性瘢痕和非挛缩性瘢痕。

前者瘢痕发生挛缩,可造成关节部位的功能障碍,腔道部位的变形,外观和功能受到影响;后者虽然也有瘢痕组织的收缩,但没有造成机体的功能障碍。

(左:挛缩性疤痕;右:非挛缩性瘢痕)

5.按组织学及临床特点不同分类可分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

(左:表浅性瘢痕‘中:增生性瘢痕;右:瘢痕疙瘩)

6.其他分类还有按照瘢痕组织是否牢固分为稳定性瘢痕和不稳定性瘢痕;按照有无疼痛症状分为疼痛瘢痕和非疼痛瘢痕;按照面积分为小面积瘢痕和大面积瘢痕;按照病因分为,外伤后瘢痕、感染后瘢痕、手术后瘢痕等;按照部位分为头部瘢痕、胸部瘢痕等。三怎么识别不同的瘢痕?因为瘢痕的分类众多,故临床表现也多种多样,目前主要


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