一般情况
患者,男,34岁,因“摔伤致头痛、右眼球突起5月余”于-12-08入院。
患者自诉于年6月2日不慎摔到,无头晕、头痛,无昏迷,未作治疗,3-4天后逐渐出现右侧头痛,呈间歇性针刺样疼痛,晚上睡眠时明显,继而出现右眼球突出,球结膜充血。年11月18日者因右眼突眼进行性加重外院行头颈MRI提示:右侧眼静脉增粗:颈内动脉海绵窦瘘?
既往史:10余年前行右侧腹股沟疝手术,20年前左小腿骨折(未手术治疗),
专科检查:神志清楚,检查尚合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0毫米,对光反射均灵敏,右眼球突出,球结膜充血,眼睑张开闭合自如,视力粗侧无异常,右颞闻吹风样杂音。颈无抵抗,克氏征阴性,四肢肌张力正常,肌力5级,生理反射存在,病理反射未引出。
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