非常罕见！
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非常罕见！
中总普外联合多学科
切除腹膜后“哈密瓜般大定时炸弹”
近日，医院普通外科联合多学科，为52岁的姜先生切除一个长25厘米、重约2公斤的巨大腹膜后肿瘤。前几年，姜先生反复感觉腹部胀痛，经检查腹膜后有巨大肿瘤，医院就诊，均被告知手术风险巨大，无法手术。不甘心就此放弃，姜先生来到医院寻求帮助，普通外科立即对其完善术前检查，开展手术期综合锻炼，并组织了放射诊断科、放射治疗科、泌尿外科、麻醉科、心血管内科等科室医生会诊，综合会诊意见，对其病情作了评估。患者于腹膜后长出一巨大肿瘤，大小约25*16*10cm，肿瘤与第二肝门、下腔静脉，腹主动脉，右肾及其血管关系密切，肿瘤位置在右侧腹膜后间隙，与同侧肾上腺关系显示不清，且患者存在顽固性高血压，因此不能排除肾上腺嗜铬细胞瘤可能。这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压，如此巨大的嗜铬细胞瘤，在术中可能面临血压剧烈波动，多脏器的切除造成难以抑制的腹腔大出血风险，手术难度极大，风险高。但考虑患者手术意愿强烈，医院表示全力以赴救治。普通外科张建新副主任医师表示：“患者肿瘤紧贴多个重要动脉，且肿瘤巨大，术中对肿瘤的搬动及挤压都可能导致患者出现高血压危象，稍有不慎就会危机患者生命，手术难度大，我们联合多个学科，制定了详尽的手术方案及应急预案，最终决定实施手术。”经过精心的准备和预演，医生们按照计划进行手术。术中，患者多次血压不稳，剧烈波动，在麻醉科周翔副主任，刘芳副主任医师治疗下化险为夷。泌尿外科谢森主任医师一直陪同探讨病情，输血科也全力配合，各科协作下，克服了一个个难题，最终顺利将肿瘤完整切除，手术共耗时近7小时。
（肿瘤如同哈蜜瓜大小）
手术室外焦急等待的姜先生家人得知手术成功消息，抑制不住地嚎啕大哭，医院的奔波，这块肿瘤压得一家人喘不过气来。姜先生表示：“中总的医生们冒着巨大风险救了我，也救了我们全家，将我从‘鬼门关’拉了回来，让我重获新生，医院都拿这块肿瘤无可奈何，医院解决了，感谢中总白衣天使，劫后余生会多多陪伴家人。”目前，在医护人员的精心护理下，姜先生术后恢复顺利，现患者各项检查指标均逐步平稳，已出院回家疗养。肾上腺嗜铬细胞瘤较常见，但是如此巨大的嗜铬细胞瘤还是相当少见的，这一例罕见的腹膜后巨大肿瘤的成功切除，离不开普通外科、放射诊断科、放射治疗科、泌尿外科、麻醉科、心血管内科等多学科的倾力协作，这充分体现了中总“一切为了人民健康”的初心和使命，医院有能力为更多重症患者的生命健康保驾护航。END监制：于萌编审：覃丽萍责编：胡深博刊期：第期投稿邮箱：zbzqzyy
sina.