没做病理会诊,后果不堪设想

导语新年伊始,淋巴瘤之家服务中心接诊了这样一例病理会诊,会诊过程让小编见识了病理专家的硬实力。同一套切片,医院无法确诊建议随访观察,而病理专家却给出了“血管免疫母”的明确诊断(血管免疫母是高侵袭性的淋巴瘤亚型,不及时进行药物干预,患者可能错失治疗时机)。小编将此次会诊整理出来,一方面向病理专家致敬,另一方面也给病理可能有疑议的病友们提个醒……病史

患者男,60岁

年11月中下旬无明显诱因双侧颈部淋巴结肿大,伴触痛。无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻。年11月19日彩超检查可见双侧颈部淋巴结回声,皮髓质界限清晰,给予消炎药物治疗,未见明显好转。年12月2日CT检查纵膈内及双腋下可见多发肿大淋巴结影。右侧胸腔内可见弯月状液体密度影。胆囊内可见多发结节样高密度影。脾脏体积增大。胰腺未见异常强化。

后转入医院进一步诊治。年12月7日CT检查所见双侧颈部血管间隙及右侧锁骨上窝胸廓入口处可见多发软组织密度结节影,大小不一,右侧为著,下颌骨水平右侧颈部偏后脂肪层局部可见条索影。年12月10日彩超检查所见左颈部、颌下区及锁骨上可见多枚条样淋巴结样低回声光团,边界清,皮髓分界清楚,淋巴门可见,左颌下大者大小约9.5mmX6.3mm,左颈部大者大小约13mmX7.2mm,左侧锁骨上大者大小约7.1mmX4.9mm,淋巴门处可见分枝状血流信号,所扫及光团内未见明显异常血流信号。右颈部及颌下区可见多枚低回声光团,边界清,皮髓分界清楚,淋巴门可见,右颌下大者大小约21mmX9mm,右颈部大者大小约18mmX9.1mm。右侧锁骨上可见多枚低回声光团,边界清,大者大小约13mmX12mm,未见正常淋巴门结构。

年12月11日送检活体组织病理检查

近日发现腹股沟淋巴结肿大

原病理报告

诊断:(颈部淋巴结)淋巴组织不典型增生,建议观察随诊。

附报告:

病理会诊报告

诊断:(颈部)淋巴结非霍奇金血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

附报告:

小编有话说

淋巴瘤是几十种亚型的总称,这些亚型里有同白血病侵袭性一样强的T淋母,也有随访观察就可以长期带瘤生存的慢淋。差别如此之大,所以怎么强调病理准确的重要性都不为过。

小编提醒病友和家属们,当你收到的病理报告有“送检组织少/请结合相关检查/不典型性/可疑/可能/不排除/倾向于”字样时,您真的有必要请权威病理专家为您把把关!

重要的事情说三遍,切记!切记!切记!

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