据光华日报报道:英国伯明翰一名年轻单亲妈妈去年与男朋友玩性爱游戏时手腕受伤,而后她感到手腕异常痛楚,甚至不能转动,医院求诊。医生当时误诊她只是扭伤手腕,岂料求诊翌日就因细菌感染身亡。
威多森手臂长出水泡和发黑。
24岁的威多森与男友去年除夕夜玩性爱游戏时,双手被绑床上导致左腕受伤。医院求诊时,院方诊断她是扭伤,只处方了止痛药。当时威多森向医护人员表示左手手指无知觉,疼痛感蔓延左臂。但医院只为她观察30分钟便了事。另外,威多森经两名医生诊症,同时照了X光,都认为她只是扭伤并让她出院。威多森翌日病情恶化并开始长出水泡,于是报警求助。送院后不久死于坏死性筋膜炎。
细思恐极,玩个性爱游戏都可以玩死人啊,坏死性筋膜炎是个什么鬼?
坏死性筋膜炎还有一个恐怖的名字叫做“食肉菌”感染,学术点讲是这样的:坏死性筋膜炎是一种非常罕见的感染性疾病,常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。
通俗易懂的话来讲就是:这个病名字很吓人,临床上也的确很恐怖,“食肉菌”专“吃”脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”,短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
“食肉菌”在自然界广泛存在,经常是从破皮或是擦伤摔伤的地方入侵,感染后患处迅速红肿发黑坏死。不过,这种病多发生于手术严重感染,免疫力低下或是缺陷的人群。如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。
临床表现1.局部症状
起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时内可波及整个肢体。
局部可以出现片状红肿、疼痛。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。或者疼痛缓解,患部麻木;血性水疱,皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或大疱;带有臭味的血性渗液。有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可发现捻发音。
2.全身中毒症状
疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克
治疗坏死性筋膜炎是外科危重急症,其治疗原则是:早期诊断,尽早清创,充分引流,彻底清除坏死组织,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。
TIPS:
对于特殊人群,门急诊的外科医生要多个心眼,不能掉以轻心。
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