经典135乳腺结核

-乳腺结核

超声诊断要点1、结节型乳腺腺体内见低回声结节或囊实性结节,呈梭形、圆形或不规则形,边界清晰或不清晰,内部回声不均匀,部分结节内可见点状、条状、斑片状强回声,或内见无回声及点状、絮状等回声或高回声漂浮。完全液化时可形成脓肿。囊实性结节型乳腺结核为胸膜结核侵犯至乳腺所致。、窦道型乳腺结核乳腺腺体层内见低回声或混合回声病灶,内部回声不均匀,边界不清晰,形态不规则,病灶浅侧可见条状或管状低回声,突破皮肤层,与体表相通。将乳腺结核分为4型囊实混合性回声;类纤维瘤型;溃疡窦道型;钙化型。

根据特点及其所累及的范围,临床上可将乳腺结核分4大类型(1)局限型,结核病变体积较小,乳腺形态基本正常。()弥漫型,结核病变范围大,部分患者乳腺明显肿大,甚至有溃疡和瘘管。(3)硬化型,常见于老年妇女,纤维组织增生使乳头硬化、变形或乳头内陷。(4)共存型,即乳腺结核与乳腺癌并存。

(1)囊实混合性回声:以液性为主,内可见片状、絮状回声,肿块形态不规整,边界不清晰,无包膜,团块周边及内部无钙化灶,CDFI:包块边缘处有多支动脉血供,液化部分无血流。()类纤维瘤型:呈椭圆型,纵横比1,边界清,规整,无浸润现象,内部回声欠均质,CDFI:包块内有动脉血流信号。(3)钙化型:病变大小不一,边界清晰,不规整,中等稍弱回声,不均质,散在多个点状、簇状强回声钙化灶,CDFI:团块内部及周边见丰富血流信号。(4)溃疡窦道型:可见乳腺内肿块不规则,呈混合性改变,肿块向后突破胸壁肌层与胸腔相通,胸腔内可见液性暗区。

经典总结

1.乳腺内结构紊乱,可出现强回声区、低回声区或局限性肿块。当冷脓肿形成时.可探及液暗区,暗区内散在较多光点,光斑。3.肿物形态不规则,内部呈低回声4.化脓后呈无回区5.早期似肿瘤图像,形成实性肿块,形态不规则,边界模糊,内回声不均质形成脓肿时,又似囊肿或肿瘤坏死液化之改变

(乳腺结核)

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