近日，一位年轻患者医院（医院）普外肛肠科门诊就诊，患者表情痛苦，自述上厕所时肛门有种撕裂的感觉，还有血迹，“用了洪荒之力，感觉像在拉碎玻璃一样，疼得要命……”接诊医师经过系列问诊和相关检查，确诊年轻人患有肛裂。经手术治疗，术后第一天，患者即排便通畅，疼痛感消失。
肛裂是指皮肤出现纵形、裂开性溃疡，主要症状是疼痛和出血。排便时，大便经过溃疡处，会引发剧烈的疼痛，并可持续数小时之久，是一种难以忍受的“酷刑”，有人甚至需要使用止痛剂来缓解。由于症状强烈，使得患者恐惧排便；又因为肛裂患者普遍存在便秘症状，恐惧排便使得便秘加重，久而久之，形成了恶性循环，导致病情愈发严重。普外肛肠科主任张丙贵介绍，肛裂在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮，因其症状与痔疮十分相似，所以，大多数人不容易区分。患者以20岁左右的年轻人和儿童居多，老人较少。从性别上来看，女性患者显著多于男性。
肛裂多有以下特点：
裂口久不
愈合
肛门疼痛
合并便秘
便血
肛乳头
肥大
哨兵痔
对于肛裂的治疗，张丙贵介绍说，婴幼儿及早期肛裂一般不需要马上手术治疗，可在局麻下进行指法扩肛，通过医生准确适度的手指扩肛操作进行治疗。中医对于肛裂病的保守治疗具有很大优势，如针灸治疗、中药熏洗疗法、塞药法等。 对于陈旧性及反复发作的肛裂，需要手术治疗，具体治疗方式可分为闭合式和开放式两大类。 闭合式切口多采用纵向做一切口，再横向进行缝合，优点是创口小，但是存在出血和感染的风险；临床中常见选取左位或者右位做切口，但是，该处肛门内括约肌作用力较大，术后肛门功能下降风险大，严重者会导致肛门失禁。 普外科肛肠在临床上多选择后位偏左或后位偏右位，采取开放式切口，操作过程中不仅可以准确把握切断的深度及范围，避免术后感染和出血风险，肛门功能影响小，而且两处肛周血供相对丰富，再配合中药局部熏洗治疗，中药肛内涂擦治疗，清热解毒，生肌敛疮，促进创面愈合。提醒一
注意饮食调理
张丙贵提醒大家，手术成功了，还要注意做好术后膳食调理，以保证大便通畅，避免出现便秘等情况。日常膳食要多摄入新鲜水果、蔬菜以及粗纤维食物。少吃或不吃辛辣刺激和冰冷食物。多喝水，以保证胃肠道消化液分泌，更好地促进肠胃蠕动。同时，注意食用补血的营养品及食物，增强身体抵抗力。
提醒二
做好术后护理
要注意做好肛门处卫生护理，排便后注意及时清洗肛门，勤洗澡，勤换内裤，预防感染。手术后，如出现出血量增大情况，医院就诊。
提醒三
保持大便通畅
肛裂患者多易出现大便不通畅情况，尤其是手术后需要卧床休息，缺乏运动，更容易出现便秘问题。因此，术后要注意适当增加户外活动，必要时服用一些促进排便的药物。排便之后可以用热水坐浴，改善血液循环。
医院（医院）普外肛肠科传承百年“芮氏”学术传统，继承发扬芮恒祥先生丰富的肛肠医学遗产，以中西医结合为特点，以肛肠疾病诊治为重点，以微创手术治疗为特色，创立一整套独具特色的治疗技术。中西医结合治疗各种大肠肛门疾病。“无痛无创”“无痛微创”、内镜治疗等高新技术与传统中医药治疗相结合，方法简便、疗效确切。为省内外数以万计的患者解除病痛，众多来自北京、天津、河南、山西、江苏等地的疑难疾病患者前来求医，得到有效治疗、康复而归；为余位85岁以上老人治疗肛肠疾病，其中年龄最高者达95岁，治疗效果良好，声名远播国内外。
服务--
专家简介
张丙贵 医院（医院）普外肛肠科主任，医学博士、硕士研究生导师、主任医师，全国中医肛肠学科“名专家”。拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室、全国著名肛肠病世家芮氏第八代传人，中华中医药学会肛肠分会常务理事、河北省老年医学会慢性创面修复与再生医学专业委员会主任委员、河北省中医药学会肛肠分会副主任委员、河北省预防医学会肠胃病防治专业委员会副主任委员。获省厅级科研奖项5项。
擅长中西医结合微创治疗肛门大肠疾病（痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠息肉、肠梗阻、便秘、结直肠肿瘤等）。腹腔镜微创治疗胆囊疾病、无张力疝修补、胃肠肿瘤等。文字整理＼刘亚坤
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