摘译：王蕾蕾俞振伟李鑫
审校：袁瑾懿医生
纽约(路透社健康专栏)-根据一项前瞻性研究，将成年蜂窝织炎患者从急诊科（emergencydepartment，ED）转至非肠道抗菌药治疗(outpatientparenteralantibiotictherapy，OPAT)门诊的方案失败率低、不良事件罕发。
对成年非化脓性皮肤软组织感染患者，OPAT门诊可提供静脉注射抗菌药，而无需其住院治疗。
加拿大渥太华大学的KrishanYadav博士及其同事对名从急诊科转到OPAT门诊的患者进行了为期5个月的研究，调查失败率、不良事件发生率、患者满意度、以及急诊医师选择静脉注射抗菌药的理由。其中，89.5%患者接受了门诊治疗。5名患者在接受门医院，其余11名患者失访。
该研究小组在2月21日在线出版的《美国急诊医学杂志》报告称，急诊医师为该类患者选择静脉注射抗菌药提供了22种不同的理由，最常见的是临床评估(52.9%)或口服抗菌药治疗失败(41.8%)。Yadav博士称，其中一些原因，如糖尿病或周围血管疾病，值得进一步研究。如，对于易感染的糖尿病患者，口服抗菌药的疗效一定比静脉注射抗菌药差吗?
仅6例OPAT治疗失败(4.4%)，原因均为感染恶化。
不良事件包括外周静脉导管阻塞或移位(15例，10.9%)和抗菌药不良事件(主要为腹泻，11例)。
有位患者接受了治疗14后的电话访视，其中93.2%患者表示更愿意在OPAT门诊进行随访并接受可能必要的后续抗菌药静脉注射。
Yadav博士称，实施ED-to-OPAT门诊计划，首先需确定患者资格。患者必须适合接受门诊治疗，即无明显的全身性疾病迹象。并且，患者及其家属接受该诊疗方式。此外，OPAT门诊的医师需具备良好的专业知识。该项目中，OPAT门诊是由感染科医师负责。有人提出，该门诊也可由内科医师或急诊医师负责。最后一个问题关乎资金。Yadav博士目前正在进行一项研究，以明确这项计划的实施是否会降低医疗成本。
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